Особенности иммобилизации при переломе позвоночника

Содержание

Виды ложных суставов и особенности их лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Ложный сустав – это не заболевание, как считают люди далекие от медицины, а рентгенологический термин, означающий патологическую (ненормальную) подвижность костей в определенном отделе скелета человека. Такое нарушение случается в силу различных причин, бывает врожденным и приобретенным. В статье мы рассмотрим каждый вид подробнее, расскажем о причинах, механизме развития патологии и ее лечении.

загрузка...

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание:

  • Классификация ложных суставов
  • Особенности врожденного ложного сустава
  • Основные причины ложного сустава
  • Симптомы ложного сустава
  • Диагностика ложного сустава
  • Лечение ложного сустава
  • ЛФК при ложном суставе

Классификация ложных суставов

В медицине существует несколько способов классификации ложного сустава, основанных на характере повреждений, отношении к инфекции и других факторах. Рассмотрим классификацию подробнее.

Классификация по типу

В зависимости от характера повреждения кости травматологи разделяют ложные суставы на 6 категорий.

Истинный ложный сустав. Образуется, если при получении травмы осколки кости покрываются островками хрящевой ткани с последующим рубцеванием. Для этой патологии характерны деформация кости и ее полная подвижность. Последняя особенность приводит к тому, что кости «болтаются» и нормального сращения не происходит. Чаще всего встречается в плечевой и бедренной кости.

Некротический ложный сустав. Сопровождается постоянной сильной болью, утратой функций поврежденной конечности и отеками, локализованными в месте повреждения. Возникает в случае, когда при переломе образуются множественные костные осколки и размозжение прилегающих мягких тканей.

Формирующийся ложный сустав (другой термин – замедленная консолидация). Образуется при превышении срока сращивания сломанных костей. Сопровождается сильной болью, усиливающейся даже при незначительных физических нагрузках. Можно распознать на рентгеновском снимке (на фоне слабой костной мозоли будет четко видно линию перелома).

Тугой ложный сустав (в медицинской литературе может встречаться под названиями «фиброзный» или «щелевидный»). Наиболее распространенная патология, проявляющаяся если средний срок консолидации превышен в два раза. В этом случае между срастающимися обломками кости образуется щель и формируется ложный сустав. Патология проявляется слабыми или умеренными болями и незначительным нарушением функции поврежденной кости.

Разрушение костной мозоли. Тип ложного сустава, возникающий при неправильном скелетном вытяжении (методе лечения при переломах). В зависимости от ситуации может иметь признаки тугого или некротического ложного сустава.

Псевдоартроз. Эта патология появляется на месте вывихов или внутрисуставных переломов, например, при травме в области тазобедренного сустава.

Классификация по выраженности костной мозоли

В этом случае при обозначении вида ложного сустава принимается во внимание характер образования костной мозоли на месте перелома. Существует два вида.

  1. Гипертрофический – костная мозоль сильно выражена, прилегающие кровеносные сосуды почти не повреждены, положение костных обломков относительно стабильное. При этом виде ложного сустава боли слабой или средней интенсивности, возможны незначительные физические нагрузки.
  2. Аваскулярный – костная мозоль выражена слабо, обломки кости имеют незначительное или среднее расхождение, есть признаки остеопороза. Присутствует патологическая подвижность поврежденной руки или ноги, а также деформация.

Аваскулярный ложный сустав, в отличие от гипертрофического, образуется при нарушении питания кости, которое возникло при переломе.

Классификация по степени инфицирования

В большинстве случаев ложный сустав создает благоприятные условия для проникновения и размножения патогенной микрофлоры. В итоге возникают воспалительные процессы, а в запущенных случаях – гнойные очаги. В медицине выделяют три типа ложного сустава, осложненных инфицированием.

  1. Не осложненные – заметных симптомов воспаления нет. Могут относиться к тугим ложным суставам, но есть вероятность появления инфицирования в ближайшее время.
  2. Инфицированные – имеется явный очаг воспалительного процесса. Инфицированный ложный сустав сопровождается повышением местной температуры, образованием опухоли возле места травмы, повышенной потливостью и недомоганием.
  3. Гнойный ложный сустав – в области формирования патологии образуются свищи, наполненные гноем. Могут присутствовать воспалительные процессы, инородные тела и другие ухудшающие состояние факторы.

Кроме этой классификации может применяться и другая. Например, в военной хирургии принято делить ложные суставы по характеру повреждения кости – огнестрельный или не огнестрельный. Далее рассмотрим особенности врожденного ложного сустава, так как он не попадает ни под какую категорию и классифицируется отдельно.

Особенности врожденного ложного сустава

Если у новорожденного ребенка выявляется ложный сустав – это говорит о наличии редкого и сложного заболевания. Основная причина патологии – отклонение во внутриутробном развитии плода. Врожденный ложный сустав имеет две формы.

  1. Истинная – диагностируется сразу после рождения при осмотре малыша.
  2. Латентная – на определенном участке костей могут быть обнаружены признаки склероза, в дальнейшем кость ломается на участке ее дисплазии и постепенно образовывается ложный сустав.

Чаще всего врожденный ложный сустав формируется в области голени, реже – в области бедра при вывихе тазобедренного сустава. Латентная форма проявляется после того, как ребенок начинает ходить. В этот период жизни нагрузка на кости увеличивается, что и приводит к перелому с последующим образованием патологии.

Заподозрить неладное можно по следующим симптомам:

  • подвижность конечности выше, чем при обычном развитии;
  • пораженная конечность непропорциональна по отношению к другой;
  • имеются признаки атрофии (слабости) мышц в месте, прилегающем к ложному суставу;
  • при прогрессировании патологии ребенок не может полностью наступать на ногу.

Более точный диагноз ставится на основании рентгенографического исследования. На рентгеновских снимках будет отчетливо виден пораженный участок кости, а в некоторых случаях – ее искривление.

Основные причины ложного сустава

Все виды ложного сустава, за исключением врожденного, образуются после переломов. Это единственный фактор, который может спровоцировать развитие патологии. Однако есть еще ряд причин, наличие которых повышает вероятность формирования хряща в области перелома кости. Наиболее вероятные:

  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушение кровообращения;
  • множественные переломы;
  • нарушения иннервации;
  • большое расстояние между обломками;
  • наличие мягких тканей между двумя частями кости.

Кроме этого, ложный сустав может сформироваться и при неправильной тактике лечения различных переломов. Например, при ранней физической нагрузке, неправильно подобранном противовесе при скелетном вытяжении или действиях, приведших к инфицированию.

Что касается псевдоартроза, то он формируется в случае, если вывих сустава длительное время не лечился. Отдельно стоит упомянуть и о паллиативных операциях, например, при переломе шейки бедра. Если по каким-то причинам сделать эндопротезирование невозможно, то врачи специально добиваются формирования псевдоартроза для обеспечения нормального функционирования конечности.

Симптомы ложного сустава

Клинические признаки описываемой патологии могут отличаться в зависимости от типа ложного сустава, об этом мы писали выше. Обобщим, какими симптомами может сопровождаться нарушение:

  • боль различной интенсивности;
  • появление опухоли;
  • повышение местной температуры;
  • признаки интоксикации при гнойном ложном суставе (тошнота, слабость);
  • искривление поврежденной конечности.

В большинстве случаев теряются опорные и двигательные функции – пациенты испытывают приступы боли при попытке наступить на поврежденную ногу, конечность не сгибается или наоборот, приобретает патологическую подвижность.

Поставить диагноз на основании этих признаков не всегда возможно. Поэтому в медицинской практике применяется инструментальная диагностика и другие мероприятия, направленные на выявление патологии.

Диагностика ложного сустава

Предварительный диагноз врач ставит на основании первичного осмотра и пальпации. На этом этапе обследования можно выявить повышение местной температуры, наличие опухоли и болезненность.

Более полную картину можно установить с помощью рентгенографического обследования. На рентгеновских снимках, сделанных в двух проекциях (прямой и косой), будут отчетливо видны следующие признаки ложного сустава:

  • замедленное образование костной мозоли (при этом учитывается время получения травмы);
  • патологический остеосклероз (повышение плотности кости);
  • наличие в костномозговой полости соединительных пластинок;
  • разрастания кости в области формирования ложного сустава (характерный признак гипертрофии);
  • искривление костей конечности относительно оси;
  • смещение обломков кости;
  • остеопороз (патологическое снижение плотности костной ткани).

При грамотном подходе к диагностике проблемы могут понадобиться и дополнительные обследования, направленные на выявление причины формирования ложного сустава.

Лечение ложного сустава

В настоящее время нет медикаментозных препаратов, способных устранить патологию. Это же касается и всевозможных методов народной медицины, применение которых не только бесполезно, но и губительно для организма. Единственными эффективными способами лечения являются хирургическое вмешательство и наложение компрессионно-дистракционного аппарата Илизарова. Кроме того, могут применяться вспомогательные методы, например, ЛФК. Расскажем о каждом способе подробнее.

Суть операции при ложном суставе

Техника хирургического вмешательства выбирается врачом и зависит от расположения ложного сустава, его типа и срока с момента формирования. В большинстве случаев операция проводится под общим наркозом. Если не вдаваться в подробности, то ход операции следующий.

  1. После того, как наркоз подействовал, хирург делает разрез кожи и мышц в области локализации патологии.
  2. Получив доступ к ложному суставу, врач удаляет фиброзные ткани между частями кости.
  3. Затем экономно отсекает концы обломков кости.
  4. Вскрывает костномозговой канал.
  5. Фиксирует обломки в анатомически-правильном положении.

Чтобы кость быстрее восстановилась, дополнительно к фиксации применяются гомотрансплантаты и аутотрансплантаты.

Остеопластика при ложном суставе

Остеопластика – это хирургическое вмешательство, целью которого является трансплантация костной ткани для восстановления целостности кости или изменения ее формы. Костная пластика ускоряет сращивание костей при переломах или резекции, поэтому, в большинстве случаев, этим методом завершается операция по устранению ложного сустава.

В качестве материала для последующей пересадки используется часть ребра, большого бедра или подвздошной кости пациента (аутопластика). Значительно реже используются костные ткани другого больного или трупа, обработанные низкими температурами (гомопластика).

При хирургии ложных суставов разной локализации используется костная стружка. Ее помещают вокруг обломков кости, а в дальнейшем поврежденную конечность фиксируют наложением гипса.

Лечение с помощью аппарата Илизарова

Аппарат Илизарова – это сложные инструмент, состоящий из стальных спиц и колец. С его помощью хирург может не только растягивать или сжимать определенные участки кости, но и регулировать скорость сращивания при переломах и операциях. По этой причине аппарат Илизарова часто применяется после хирургического вмешательства по поводу ложного сустава. Имеются клинические доказательства эффективности этого метода.

Установка аппарата Илизарова на поврежденную конечность происходит следующим образом:

  1. Врач рассказывает пациенту об особенностях методики, берет с него письменное разрешение.
  2. Блокирует передачу нервного импульса с помощью местной или общей анестезии.
  3. С помощью специальной медицинской дрели вкручивает в кость две спицы аппарата под углом 900 друг к другу.
  4. Их концы, оставшиеся снаружи, фиксирует с помощью специальных колец.
  5. Между кольцами устанавливает штанги, с помощью которых и регулируется скорость сращивания костных обломков.

Длительность ношения аппарата Илизарова при лечении ложного сустава зависит от тяжести патологии и эффекта, которого врач планирует достичь. Первые две недели пациент находится в отделении стационара, затем его выписывают домой, не снимая аппарата.

С того момента, как врач начинает регулировать расстояние между кольцами, могут начаться неприятные ощущения. При сильных болях рекомендуют курс обезболивающих препаратов. Для предупреждения инфицирования назначают антибиотики. За самим аппаратом нужен уход, который заключается в дезинфекции металлических частей с помощью медицинского спирта. В домашних условиях можно использовать водку.

При нормальном сращивании кости боль и неприятные ощущения проходят в срок 3-7 дней. Если этого не произошло, нужно обратиться к врачу. В этом случае аппарат снимают, чтобы избежать развития воспалительного процесса и исключить осложнения.

Если процесс протекает нормально и осложнений нет, аппарат Илизарова остается на конечности весь срок лечения. Затем врач его снимает, перекусывает спицы и накладывает гипс. В дальнейшем, для более быстрого восстановления, назначается ЛФК и терапевтический массаж.

ЛФК при ложном суставе

ЛФК (лечебная физкультура) является вспомогательным методом лечения ложного сустава. Физические упражнения подбираются с учетом локализации патологии и результата, которого нужно добиться. Срок назначения ЛФК различный, врач ориентируется на результат обследования, чтобы не начать упражнения раньше времени. В противном случае возможен рецидив образования ложного сустава.

В качестве примера рассмотрим лечебную физкультуру, назначаемую при переломах в области бедра. Она же будет назначаться при локализации ложного сустава бедренной кости. В этом случае срок лечения делится на три периода, каждый из которых отличается видами упражнений.

Первый период ЛФК

Комплекс упражнений первого периода ЛФК:

  • сгибание и разгибание стопы;
  • сгибание и разгибание пальцев ног;
  • напряжение и расслабление мышц поврежденной конечности.

Для профилактики развития пролежней, а также укрепления всего организма, назначается дыхательная гимнастика и другие упражнения. Обычно они проводятся под контролем медицинского персонала, который следит, чтобы больной не превысил допустимую нагрузку и не нарушил режим восстановления.

В первом периоде ЛФК все упражнения совершаются в положении «лежа на спине».

  1. Вытянуть руки вдоль туловища, поднять их вверх и сделать вдох. Опустить вниз и сделать выдох. Повторить 8 раз.
  2. Поднять руки перед грудью, согнуть в локтях. Имитировать удары, как в боксе 12 раз.
  3. Наклоняя голову вперед постараться достать подбородком груди 8 раз.
  4. Сжимать пальцы руки в кулак при вдохе, разжимать при выдохе – 12 подходов.
  5. Подтягивать стопу не поврежденной ноги к тазу, не отрывая их от горизонтальной поверхности – 12 подходов.
  6. Согнуть здоровую ногу в колене 10 раз, не отрывая пятки от горизонтальной поверхности.
  7. Сгибать и разгибать большой палец ноги 10 раз.
  8. Закинуть руки за голову на вдохе, вернуться в исходное положение на выдохе – 12 подходов.
  9. Вдыхая, задействовать мышцы брюшного пресса и грудную клетку (мужской тип дыхания).
  10. Вдыхать и выдыхать с задержкой дыхания на 2-3 секунды.
  11. Поочередно напрягать и расслаблять мышцы ягодиц и четырехглавую мышцу бедра.

Во время первого периода ЛФК восстанавливается кровообращение, кровь насыщается кислородом, нормализуются функции внутренних органов. Это облегчает состояние пациента и ускоряет восстановление после операции.

Второй период ЛФК

Второй и третий периоды начинаются с момента наложения гипса. Предыдущие упражнения остаются, но к ним добавляются новые.  Положение тела такое же, как и в первом периоде.

  1. Руки положить на затылок, пальцы сцепить в замок. На вдохе выпрямлять руки, на выдохе возвращать в исходное положение. Требуется 10 подходов.
  2. Представить, будто вы руками растягиваете резиновый жгут. Подобные движения выполнить 8 раз.
  3. Мысленно сгибать, разгибать, отводить в сторону ногу в тазобедренном и голеностопном суставах. Мышцы должны напрягаться.
  4. Взяться руками за край кровати, поднимать туловище вверх на вдохе, опускать – на выдохе. Требуется 10 подходов.
  5. Взять в руку какой-либо предмет и передать его помощнику, затем принять обратно.
  6. Дышать, задействовав грудную клетку.
  7. Согнуть здоровую конечность, упереться руками на край кровати. Осторожно приподнимать таз и загипсованную ногу, опираясь и на здоровую конечность. Требуется 10 подходов, можно с небольшими перерывами.
  8. С помощью ассистента поворачивать туловище влево и вправо по 6 подходов.
  9. Подложить под загипсованную ногу кусок фанеры или доску, осторожно давить на нее стопой. Количество подходов до 10 раз.

Все упражнения нужно проводить с помощью медицинского работника или родных. Нужно помнить, что неосторожные движения могут привести к неправильному сращению кости.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Третий период ЛФК

На этом этапе пациент уже может приподниматься и переворачиваться, поэтому исходное положение тела разное. Упражнения остаются прежними и к ним добавляются новые.

  1. Лежа на спине совершать круговые движения руками по 10 раз.
  2. Поднимать руки вверх на вдохе и отпускать на выдохе по 8 раз.
  3. Опираясь на руки, затылок и здоровую ногу приподнимать таз и загипсованную конечность по 10 раз.
  4. Совершать дыхание, задействовав мышцы брюшного пресса. Контролировать вдох и выдох ладонями рук (одну положить на грудь, вторую – на живот).
  5. Постараться самостоятельно перевернуться на живот, затем вернуться в исходное положение. Нужно хотя бы четыре подхода, но лучше – шесть.
  6. Лечь на живот, руками и носками стопы опереться о кровать. Отжиматься до выпрямления рук шесть раз. Приподнимать тело нужно на вдохе, а опускать на выдохе.

Во время всего курса ЛФК необходимо принять меры, чтобы не было пролежней. Для этого можно использовать специальные мази или подкладывать под ягодицы и другие уязвимые места противопролежнивые подушечки.

 

Ложный сустав или псевдоартроз – это серьезная патология, требующая сложного хирургического лечения и длительного восстановительного периода. Без лечения возникает опасность развития некрозов, переломов и других осложнений. Поэтому, если вы обнаружили у себя какие-либо признаки, описанные в статье, обратитесь к хирургу. Врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение только после изучения рентгеновского снимка.

Содержание:

  • Что делать
  • Признаки
  • Лечение
  • Реабилитация

Первая помощь при переломе голени обязательно оказывается на месте травмы. Если пострадавший будет доставлен в больницу без шинирования, то закрытая форма может превратиться в открытую, а также могут появиться самые разные осложнения.

Основная причина – падения, обычно с высоты, либо автодорожные аварии. Также нередко такие травмы возникают при сдавливании ноги. Кроме того, такой диагноз встречается чаще зимой, во время сильного гололёда.

Что делать

Первая помощь при переломе костей голени и алгоритм действий зависят от типа травмы — открытой или закрытой. В первом случае отломки костей прорывают кожу и выходят наружу. Во втором повреждений кожи не наблюдается, но это может случиться, если первая помощь будет оказана не по правилам.

При открытой форме рану надо обработать любым антисептиком и обязательно наложить повязку. После этого можно начинать шинирование повреждённой конечности.

При закрытом типе шинирование проводится сразу же. Важно помнить, что с пострадавшего нельзя снимать обувь или одежду. Шина накладывается поверх них. В качестве подручного материала можно использовать доски, фанеру, либо что-то другое, что не позволит ноге согнуться.

Зафиксировать следует не только голень, но и колено, и голеностопный сустав. Также очень важно, чтобы стопа не могла совершать никаких движений, иначе можно усугубить ситуацию и перелом без смещения перейдёт в более опасную и сложную форму со смещением отломков.

Первая помощь при закрытом типе включает в себя использование холода. Это поможет снизить вероятность развития большого отёка, а также не позволит развиться сильному кровотечению, которое появляется при травмировании вены или артерии.

Холод следует использовать и в течение 3 дней после травмы. А вот тепло строго противопоказано — оно вызывает усиление отёка, а при кровотечении можно получить большую гематому, избавиться от которой потом будет сложно.

Оказание первой помощи должно начинать сразу после получения травмы. В лечебное учреждение пострадавшего нужно доставить в ближайшие пару часов от момента иммобилизации ноги.

Нужно помнить, что накладывать на ногу ничем не защищённую шину нельзя. Её обязательно надо обмотать тканью или бинтом, а затем проложить ватой. Если этого не сделать, то полной неподвижности добиться будет сложно.

Пострадавшего можно перевозить только в положении лёжа. Нельзя допускать, чтобы он пытался передвигаться самостоятельно либо прыгал на одной ноге, или использовал костыли.

Признаки

К сожалению, бывает довольно сложно понять, что случился именно перелом. Сделать это можно только при помощи рентгенографии. Поэтому не стоит рисковать и обязательно нужно зафиксировать конечность, если у пострадавшего есть такие симптомы:

  1. Необычная форма нижней части ноги. Она может находиться под необычным углом, либо сильно искривлена.
  2. Аномальная подвижность кости там, где её быть не должно.
  3. Хруст, который слышен на расстоянии. Этот симптом называется крепитацией.
  4. Отёк.
  5. Сильная и острая боль.
  6. Укорочение конечности.
  7. Ограничение подвижности.

Диагностировать проще всего открытую форму. Именно она считается довольно сложной для лечения.

Если кратко, то первая медицинская помощь при переломе голени оказывается медицинскими работниками.

Лечение

Лечение закрытого перелома голени без кровотечения проводится в стационаре. Если не произошло смещение отломков кости или сломана только малая большеберцовая кость, то проводится наложение гипсовой повязки, и пациент отправляется на домашнее лечение.

Если же сломана и большеберцовая и малоберцовая кости, а также имеются смещения, тогда следует проводить оперативное вмешательство. Если этого не сделать, то перелом может неправильно срастись, а это станет причиной нарушения функциональности конечности.

Реабилитация

Первая помощь при открытом переломе костей голени и лечение должны заканчиваться периодом реабилитации, который следует начинать ещё в больнице. Обязательно следует сгибать и разгибать ногу в колене, стараться держать её повыше и поменьше спускать на пол, шевелить пальцами и делать массаж бедра.

После снятия гипса надо пройти полный курс физиотерапии, лечебной физкультуры и массажа. В дальнейшем следует избегать перенапряжения и обязательно провести рентгенографию, чтобы понять, как сформировалась костная мозоль.

Чаще всего перелом голени при правильном лечении не оставляет никаких осложнений.

  • Разновидности, проявления и терапия функциональных блоков позвоночника
  • По какой причине могут отниматься ноги?
  • Что может быть причиной давящей боли в области сердца?
  • Что такое сенильный остеопороз
  • Проявления, терапия и последствия хлыстовой травмы шеи
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    09 декабря 2018

  • После удара головой появилось головокружение, онемение и головные боли
  • 08 декабря 2018

  • Парапарез нижних конечностей — есть ли шанс на выздоровление?
  • 07 декабря 2018

  • Перелом позвонка — когда можно спать на подушке?
  • 06 декабря 2018

  • Неполный перелом пятого спинного отростка — вопрос по лечению
  • 05 декабря 2018

  • Проблемы с грудным отделом позвоночника

Каталог клиник по лечению позвоночника Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

 

Перелом – это травма, при которой повреждаются кости с нарушением их целостности. Перелом может произойти вследствие разных причин: из-за заболеваний, получения травмы, попадания в ДТП и других влияний механической силы на кость. Давайте подробнее рассмотрим, какие бывают виды переломов, какие их главные признаки и какая первая помощь должна быть оказана пострадавшему.

Типы и симптоматика травм

Переломы бывают закрытые и открытые. При закрытых травмах кожа не повреждается при переломе кости. При открытых травмах происходит кожный разрыв, сильное кровотечение и высокая опасность инфицирования.Типы и симптоматика травм

Признаки закрытых переломов:

  • в области пострадавшей кости потерпевший жалуется на сильную и стреляющую боль;
  • кость деформируется;
  • отмечается ненормальная подвижность любого пострадавшего участка сустава;
  • при движениях или иммобилизации повреждённого сустава отмечается очень сильная боль.

При открытых переломах проявляются не только боли, но и возникают раны с кровотечением, кость обнажается. При открытой травме пострадавший переживает травматический шок.

Оказание первой помощи

Первая помощь при открытом и закрытом переломе оказывается по-разному.

Помощь при закрытой травме

При закрытом переломе проводятся все мероприятия по поводу иммобилизации пострадавшей конечности. От того, как правильно будет наложена шина, будет зависеть ощущение боли и общее состояние больного.Первая помощь при закрытых травмах

Шина накладывается по общим правилам. Чтобы не нарушить кровообращение, рекомендуется пострадавшее место обматывать не очень плотно. Если нет возможности для иммобилизации руки или кисти из-за отсутствия нужных материалов, для этого рекомендуется конечность зафиксировать косынкой. Для иммобилизации ноги в таком случае её привязывают к здоровой конечности.

Первая помощь при травме оказывается также с помощью прикладывания к повреждённому месту льда. Холодный компресс уменьшит отёчность, боль, а также предупредит образование гематомы.

Помощь при открытой травме

Первым делом следует антисептическим средством обработать рану и наложить стерильную повязку. Для остановки сильного кровотечения необходимо наложить кровоостанавливающий жгут.

Первая помощь при открытом переломе оказывается таким образом, чтобы не инфицировать рану, а также не повредить нервы и сосуды. Поэтому рекомендуется в срочном порядке после наложения повязки и жгута доставить пострадавшего в больницу.Первая помощь при открытой травме

Важные советы:

  1. Если пострадавший подвергается опасности при передвижении, не стоит его трогать. Вызовите «скорую помощь».
  2. Помогите больному принять более удобную для него позу.
  3. Прежде чем перевозить пострадавшего, хорошо зафиксируйте сломанную часть тела.
  4. Если при переломе у человека отмечается проблема с дыханием или идёт сильное кровотечение, первым делом нужно заняться возникшими симптомами.
  5. Сделайте всё для того, чтобы ослабить шок.

Соблюдая указанные рекомендации, сможете правильно оказать первую помощь пострадавшему человеку, чтобы последующее лечение было успешным.

Разновидности переломов

Переломы имеют разные виды. У них свои причины появления, свои признаки, а также способы оказания первой помощи.

Виды переломов: бывают в области нижней челюсти, ноги, руки, шейки бедра, голеностопа, малоберцовой кости и других частей тела.Помощь при разных видах переломов

Перелом нижней челюсти

Признаки перелома нижней челюсти: сильные боли, шатание зубов, изменение прикуса, нарушается речь и возможность жевать, выделяется много слюны. Иногда в области нижней челюсти возникает отёк, синяк, гематома.

При смещенной травме нарушается симметрия нижней челюсти. У пострадавшего нарушается дикция.

Первая помощь при переломе нижней челюсти:

Зафиксируйте область нижней челюсти пращевидной повязкой.

Если идёт кровь, остановите её стерильной повязкой и тампонами.

Если у пострадавшего открытая травма нижней челюсти, для остановки артериального кровотечения пережмите повреждённый сосуд.

Чтобы больной нормально начал дышать, освободите ему рот от накопившейся крови. При западании языка прижмите его.

Если нет открытых ран, к повреждённой части нижней челюсти приложите холодный компресс для предупреждения сильного отёка.

После оказания первой помощи больного доставьте в больницу в сидячем положении.

Если травмирована верхняя челюсть, оказание первой помощи оказывается аналогично, только транспортировка осуществляется в лежачем положении.Признаки перелома нижней челюсти: сильные боли, шатание зубов, изменение прикуса

Так как лечение сломанной нижней челюсти осуществляется с ограничением её шевеления, рекомендуется изменить питание.

Чтобы кость нижней челюсти срослась, потребуется минимум месяц. На протяжении всего этого периода важно следить за тем, чтобы питание было жидким.

Разрешается употреблять супы, перетёртые овощи, фруктовое пюре, молочные продукты, бульоны, разные крупяные жидкие каши.

Как только шина будет снята, есть твёрдую пищу нужно начинать постепенно, чтобы не вызвать расстройство ЖКТ.

Составляя меню для больного, важно следить, чтобы питание было разнообразным, сбалансированным, жидким и вкусным.

Перелом шейки бедра

При переломе шейки бедра человек теряет много крови. Поэтому потерпевшему проводится неотложная помощь в быстром темпе.

Признаки перелома шейки бедра следующие:Перелом шейки бедра

  • очень сильно болит в области шейки бедра;
  • пострадавший не в состоянии выполнять какие-либо движения;
  • бедро приобретает другую форму, укорачивается;
  • отмечается аномальная подвижность в области пострадавшей шейки бедра;
  • теряется чувствительность в области голеностопа.

Если наблюдаются указанные симптомы, значит, можно сделать вывод, что у больного повредилась область шейки бедра или голеностопа, поэтому он нуждается в срочной медицинской помощи.

Неотложная первая помощь при травме шейки бедра заключается в следующем:

Не паникуйте. Успокойте потерпевшего. Вызовите бригаду врачей.

Чтобы избежать болевой шок, дайте больному обезболивающий препарат.

Проведите все мероприятия по поводу иммобилизации пострадавшего сустава. Чтобы уменьшить боль и облегчить страдания человека, рекомендуется пострадавшую область сустава зафиксировать с помощью одной шины или нескольких шин, то есть, выполнить шинирование.

Работники «скорой помощи» осуществят правильную транспортировку пострадавшего в больницу, выполнив нужные процедуры иммобилизации. Клиника и её медперсонал проведут дальнейшие мероприятия, которые помогут скорее срастись перелому в области шейки бедра или голеностопа.Работники «скорой помощи» осуществят правильную транспортировку

При открытом переломе шейки бедра важно остановить кровотечение путём наложения стерильной повязки. И только после этого прикладывается шина к пострадавшему месту.

Лечение перелома шейки бедра проводится в стенах больницы. Оно заключается в том, что проводится скелетное вытяжение, массаж. Иногда назначается носить специальный корсет. Через месяц больному разрешается аккуратно передвигаться на костылях, но пока ещё без упора на больную ногу. Через 4 месяца после получения травмы можно понемногу пытаться становиться на ногу. Для полного восстановления человеку потребуется полгода.

Перелом малоберцовой кости

Признаки повреждения малоберцовой кости следующие:

  • сильные болезненные ощущения в области голеностопного сустава, особенно при ходьбе или выполнении физических нагрузок;
  • повреждается малоберцовый нерв, из-за чего наружная часть стопы и голени теряет чувствительность;
  • если разрыв нерва произошёл полностью, стопа начинает свисать, её нельзя согнуть, область голеностопа не поддаётся движениям.

Малоберцовая кость при повреждении нуждается в срочной терапии.Малоберцовая кость при повреждении нуждается в срочной терапии

Лечение повреждения малоберцовой кости и голеностопного сустава начинается с постановки кости на место. Если перелом кости произошёл без смещения, достаточно наложить гипс на месяц.

Если сломанные части голеностопного сустава изменили своё месторасположение, важно их поставить на нужное место и только потом проводить шинирование.

Также лечение проводится с помощью скелетного вытяжения или оперативного вмешательства.

Если при переломе голеностопного сустава, малоберцовой кости произошло повреждение нерва, важно пить витамины, Прозерин.

В период лечения и реабилитации, когда повреждается малоберцовая кость и область голеностопа, рекомендуется носить специальную ортопедическую обувь и корсет.

Малоберцовая кость важна для человека, поэтому её лечение должно проходить под присмотром доктора.

Перелом руки

Признаки повреждения руки или кисти следующие: происходит отекание ткани в области сустава, невозможность нормально пошевелить рукой, возникновение острой боли, гематомы, деформации сустава.При переломе руки или кисти необходимо обездвижить конечность

При переломе руки или кисти необходимо обездвижить конечность. Для этого проводится шинирование. Иногда используется специальный корсет для кисти или руки. Затем пострадавшего с повреждением руки или кисти доставляют в больницу.

При открытом повреждении руки или кисти нужно остановить кровотечение с помощью наложения жгута на час.

Для снятия отёчности к пострадавшей области руки или кисти прикладывается завёрнутый в ткань лёд.

Далее лечение кисти и руки проводится после осмотра пострадавшего доктором. Больному делают смещение руки или кисти, или же операцию.

Чтобы область руки или кисти успешно срослась, рекомендуется соблюдать все условия иммобилизации конечности.

Перелом ноги

Признаки повреждения ноги проявляются в виде отекания конечности, изменения цвета кожного покрова, хруста, кровоизлияния, деформации ноги. Отмечается сильная непрерывная боль.Иногда при вывихи нижних конечностей похожи,по симптомам,на переломы

Иногда такие же признаки отмечаются при вывихах нижних конечностей. Чтобы поставить точный диагноз повреждения ноги, важно обратиться к доктору. Специалист определит, принадлежат ли симптомы повреждения к области вывихов или к перелому ноги.

Первая помощь при переломе ноги:

  1. Создайте все условия для проведения иммобилизации ноги. Проводится шинирование.
  2. Неотложная помощь при кровотечении происходит с помощью применения антисептика со стерильной повязкой. Для остановки сильного кровотечения накладывается жгут.
  3. При сильных болях в области ноги важно срочно вызвать бригаду врачей.

Лечение перелома ноги выполняется травматологом. Доктор назначает нужное лечение и уход пострадавшему.

Перелом позвоночника

Повреждения позвоночника являются опасными для человека. Важно при такой травме строго выполнять все правила иммобилизации. При компрессионном переломе позвоночника область позвонков сжимается, наблюдаются повреждения позвоночного канала. Декомпрессионные повреждения позвоночника приводят к растяжению позвонков, из-за чего нарушаются нервные окончания.Повреждения позвоночника являются опасными для человека

Повреждения позвоночника часто возникают в области четвёртого, пятого, шестого позвонков. Самыми тяжёлыми считаются травмы первого и второго позвонков.

Первая помощь при повреждении позвонка заключается в создании правильной иммобилизации спины. Транспортировать больного следует на твёрдых носилках, без лишних движений.

Лечение перелома позвоночника заключается в строгом соблюдении постельного режима, приёме обезболивающих препаратов. Также важно носить специальный корсет.

Такой корсет позволяет придерживать позвоночный столб в нужном положении, чтобы он правильно и быстро сросся. Какой именно корсет нужен больному, доктор определяет в индивидуальном порядке. При этом учитывается анатомия человека.

Пациент, который носит корсет при переломе позвоночника, должен забыть на 14 недель о физических нагрузках. Чаще всего корсет носится на протяжении двух месяцев.

Каждый месяц выполняется рентген позвоночника, а затем снова надевается корсет.

По необходимости доктор проводит оперативное вмешательство. После операции пациенту также назначается носить корсет.

Зная, как правильно оказать человеку первую помощь при любом переломе, можно сохранить ему сустав, который быстро и правильно срастется.

 

2016-02-25

Добавить комментарий